Inanspruchnahme der Heisenberg-Förderung bzw. Wechsel im Rahmen der Heisenberg-Förderung
[GZ des aktuell geförderten Heisenberg-Antrags]
[Abrechnungsobjektnummer(n)]
[Datum des Gratulationsschreibens bzw. der Bewilligung]

[Titel, Vorname, Name]
[Anschrift der Einrichtung, an der Sie derzeit im Rahmen der Heisenberg-Förderung arbeiten]

Antritt Heisenberg-Förderung

[   ] Ich möchte die Heisenberg-Förderung ab dem [Datum] mit folgender Variante in Anspruch nehmen
[   ] Heisenberg-Stipendiums	[   ] Heisenberg-Stelle
[   ] Heisenberg-Rotationsstelle	[   ] Heisenberg-Professur

Wechsel der Förder-Variante

[   ] Ich beantrage mit Wirkung ab dem [Datum] die Umwandlung meines/r
[   ] Heisenberg-Stipendiums	[   ] Heisenberg-Stelle
[   ] Heisenberg-Rotationsstelle
in eine
[   ] Heisenberg-Stelle	[   ] Heisenberg-Rotationsstelle
[   ] Heisenberg-Professur

Wechsel der Einrichtung

[   ] Ich beantrage einen Wechsel der wissenschaftlichen Einrichtung.

Weitere Punkte
[   ] Über die Fortsetzung meines Antrags auf ein Heisenberg-Stipendium / eine Heisenberg-Professur nach alten Modalitäten (d. h. Beantragung vor dem 31.12.2017) wurde noch nicht entschieden.
[   ] Ich habe meine Heisenberg-Förderung noch nicht angetreten.
[   ] Ich habe die Heisenberg-Förderung ab dem [Datum] angetreten.
[   ] Meine Heisenberg-Förderung wurde bzw. wird bis zum Termin des Wechsels nicht unterbrochen. Es verbleibt bis zum Termin des Wechsels von der sechzigmonatigen Gesamtförderdauer noch eine Restlaufzeit von [Anzahl] Monaten. Damit ist die erforderliche Restlaufzeit von 12 Monaten (bei Variantenwechsel bzw. Variantenwechsel inklusive Einrichtungswechsel) bzw. 6 Monaten (bei Einrichtungswechsel ohne Variantenwechsel) gegeben.
[   ] Meine Heisenberg-Förderung wurde bzw. wird bis zum Termin des Wechsels für eine Laufzeit von insgesamt [Anzahl] Monaten unterbrochen. Es verbleibt bis zum Termin des Wechsels von der sechzigmonatigen Gesamtförderdauer noch eine Restlaufzeit von [Anzahl] Monaten. Damit ist die erforderliche Restlaufzeit von 12 Monaten (bei Variantenwechsel bzw. Variantenwechsel inklusive Einrichtungswechsel) bzw. 6 Monaten (bei Einrichtungswechsel ohne Variantenwechsel) gegeben.

[   ] Zusätzlich wurden mir erhöhte Publikationskosten in Höhe von [Betrag] /Jahr bewilligt. Von diesem Betrag wurden bzw. werden bis zum Termin des Wechsels [Betrag] Euro verausgabt.

Ich möchte an folgender wissenschaftlichen Einrichtung arbeiten: 
Angabe bitte wie im Internetauftritt der Einrichtung
[Anschrift der Einrichtung, an die Sie wechseln möchten]

Ich bitte, das an mich gerichtete Antwortschreiben an folgende Anschrift zu übersenden:
Bitte hinterlegen Sie eine neue Adresse auch im elan-Portal.

[   ] an die oben genannte Adresse der derzeitigen Förderung
[   ] an die oben genannte Adresse an der neuen Forschungseinrichtung
[   ] an eine abweichende Adresse (bitte nachfolgend erfassen)

Datum                                                             Unterschrift

Folgende verpflichtende Anlagen habe ich beigefügt

Heisenberg-Stipendium
 [   ] Erklärung der gastgebenden Einrichtung (Arbeitsplatz- und Grundausstattungszusage)

Heisenberg-Stelle
[   ] Erklärung der arbeitgebenden Einrichtung (entsprechend DFG-Vordruck 41.04) 

Heisenberg-Rotationsstelle
[   ] Erklärung der derzeitigen Einrichtung (Bestätigung des bestehenden Arbeitsverhältnisses sowie der Freistellung aus der Patientenversorgung)
[   ]  Erklärung der wissenschaftlichen Einrichtung zur für das Vorhaben spezifischen Grundausstattung

Heisenberg-Professur
[   ] Berufungsnachweis (z. B. Erklärung der arbeitgebenden Einrichtung, Ernennungsurkunde)
[   ] Erklärung zur Verstetigung der Professur
[   ] Erklärung der Einrichtung zur für das Vorhaben spezifischen Grundausstattung